まとめ
肝臓の線維化が進行した状態である。
プルプルの肝臓が固くなった感じ。
症状
肝細胞障害による症状
- 腹水、浮腫…血漿膠漆浸透圧の低下
- 出血傾向…血液凝固因子合成能低下
- 肝性脳症…①フィッシャー比の低下（芳香族アミノ酸が脳に多く移行）②高アンモニア血症
アンモニアは、元々毒性がある。
- 黄疸
門脈圧亢進による症状
- 浮腫、腹水
- 脾腫
- 食道静脈瘤の破裂
肝細胞障害による出血傾向は、血液凝固因子能の低下により起こり、門脈圧亢進による出血傾向は、血小板の減少によって起こる。
検査
肝細胞障害によりAST、ALTの上昇。（AST＞ALT）
～ASTが優位～ あさって 攻撃がある
あさって…AST、攻…肝硬変、撃…劇症肝炎、が…肝癌、ある…アルコール性肝障害
治療薬
肝性脳症治療薬
- ラクツロース
- 抗菌薬…カナマイシン（経口投与）
- 分岐鎖アミノ酸製剤
腹水・浮腫治療薬
- 利尿薬…スピロノラクトン、フロセミド
